胃癌是我们日常生活中非常常见的肿瘤,其发病率和死亡率排名前五。由于胃癌的早期发现和晚期发现具有完全不同的临床意义,我们将胃癌分为早期胃癌和进展性胃癌。
进展期胃癌患者预后和生存质量较差,5年生存率仅为30%左右。但如果是早期胃癌,如果患者接受积极治疗,5年生存率可达90%以上。
早期胃癌是什么?
早期胃癌的临床定义是,癌组织仅限于粘膜或粘膜下层的病变,伴有或不伴有淋巴结转移。
早期胃癌的分类
一型:隆起型
病变略高于我们正常组织的两倍,可以看到隆起性病变,带蒂或无蒂,周围略红。
二型:平坦型
局部凹陷或轻微隆起的病变可在内镜下看到,可有轻微糜烂。黑龙江胃癌治疗哪家医院好
三型:凹陷型
这通常是粘膜层的病变,在镜下我们可以看到,病变周围有明显的凹陷边界。
其中,在二型中,我们分为三种亚型:浅表平坦型、浅表隆起型和浅表凹陷型。
胃癌早期症状
对大多数人来说,早期胃癌的临床症状并不多,患者只是在常规胃镜检查中发现,或由于消化不良的症状。
诊断早期胃癌
对于早期胃癌,常用的临床检查是胃镜检查,其次是放大内镜,可以观察病变部位的腺管结构和微血管结构,帮助判断病变渗透的深度、粘膜层、粘膜层或突破肌肉层;也可以做超声波内镜检查,了解病变渗透的深度。黑龙江治胃癌哪个医院专业
钡餐对早期胃癌的检查意义不大,因为早期胃癌的病变相对较小,相对较浅,在钡餐下可能看不到明显的情况。
CT在早期胃癌筛查中也会出现检查结果不准确的情况,早期胃癌可能会出现局限性粘膜增厚,或粘膜略僵硬,因此在早期胃癌检查中,其作用不是很大。
到后,为了确定病变是炎症性病变还是早期胃癌,需要在胃镜检查下进行病理组织检查,找到异常增生或腺癌组织,以确定病变。
进展期胃癌是什么?
进展期胃癌实际上是胃癌的临床分类,主要是指肿瘤细胞侵入胃壁粘膜下层,我们称之为进展期胃癌。
进展期胃癌的临床表现
根据肿瘤的病理性质、肿瘤的部位和肿瘤的发育期,会有不同的临床表现,早期患者可能会出现恶心、食欲不振或胃部不适;随着肿瘤的进一步增加或疾病的进一步进展,会有不同的临床表现,如:
1.对于溃疡性胃癌,患者可能有胃溃疡的早期表现,如进食后疼痛、空腹后疼痛等;当肿瘤进一步深入时,可能侵入局部血管,胃出血,患者可表现为呕吐血或粪便血;
2.对于肿块型胃癌,根据不同部位会有不同的表现,如胃入口(贲门)肿瘤、胸骨不适、胸骨疼痛、进食后吞咽困难;如果胃出口(幽门)肿瘤,由于幽门梗阻引起的肿块增加,患者进食一段时间后会出现胃饱胀,甚至呕吐。
3.肿瘤进一步生长后,患者会出现其他一些表现,也是晚期肿瘤的表现,如腹水、贫血、消瘦、食欲不振等。
综上所述,无论是早期胃癌还是进展性胃癌,其临床表现都是多种多样的。因此,如果你长期患有慢性胃病或胃癌的高危因素,必须记住定期体检。