哈医大二院举办“国际甲状腺知识宣传周系列科普活动”

田为 曹玥 杨嘉安 袁慧莹 哈尔滨日报记者 刘菊

2023 年 5 月 22 日－5 月 28 日是第 15 个 " 国际甲状腺知识宣传周 "。为提升公众对甲状腺疾病的认识和警觉性，提高和改善甲状腺疾病的就诊率和治疗率，哈医大二院多学科联合举办 " 国际甲状腺知识宣传周系列科普活动 "。

甲状腺疾病高发 内分泌个性化诊疗 " 解难题 "

据研究显示，我国成年人群甲状腺疾病发病率高达 40% 左右。甲状腺疾病影响广泛，且发病隐匿，症状多样，在生命的各个阶段均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。

哈医大二院内分泌科主任乔虹教授介绍，甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、心率、体温和其他生理过程都有影响。如果甲状腺激素合成和分泌过少，会导致甲状腺功能减退，就是甲减；反之，如果甲状腺合成和分泌过多会引起甲状腺功能亢进，就是甲亢。未经治疗的甲减会导致动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭。未经治疗的甲亢会导致心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大等；两者皆可能导致流产、早产、妊娠高血压等情况，对母亲和胎儿造成严重危害。

乔虹表示，预防甲状腺疾病需要保持健康的饮食和生活习惯，避免吸烟和酗酒，定期进行甲状腺检查。如果患者怀疑自己有甲状腺疾病，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。内分泌科医生会根据患者的病情和检查结果制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

甲状腺结节不可怕 精准化、微创化手术 " 除病灶 "

近年来，随着人们饮食结构和医疗检测水平的改变与进步，甲状腺结节的发病率和检出率日益增多。患甲状腺结节的人群占总人群的 20%-70%，换句话说就是每 5 个人中至少有 1 个人是甲状腺结节患者，其中女性比男性多，约为 4：1。

哈医大二院甲状腺外科主任石铁锋教授介绍，很多患者认为甲状腺结节就是甲状腺癌的第一步。其实不然，甲状腺是位于颈前部甲状软骨下方的形似蝴蝶一样的器官，甲状腺内的肿块都可称为甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，炎性结节及甲状腺癌等。甲状腺结节只占甲状腺癌的 5%，就是说大多数的甲状腺结节是良性的。一旦发现结节，要找专科医生进行全面评估，判断其性质，采取科学措施。同时要做到定期体检，观察结节变化。

石铁锋强调，如果被确诊为甲状腺癌也不要过于担心。从病理角度来说，甲状腺乳头状癌是最常见、发病率最高的一种类型，占甲状腺癌 90% 左右，病理恶性度低。甲状腺乳头状癌被称为惰性癌或者叫懒癌，因为大部分乳头状癌进展和生长相对缓慢，很多患者也都是体检发现的，几乎直径不会超过 1 厘米，被称为微小乳头状癌。但微小癌并不代表是早期癌，微小癌也不代表是低危癌。早期和低危对于肿瘤的治疗是一个非常关键的词，对微小乳头状癌的治疗同样应该立足于肿瘤的治疗原则，早发现、早诊断、早治疗。

甲状腺疾病和 " 碘 " 有什么关系

碘是人体不可缺少的微量元素，碘摄入不足或过量都可能对甲状腺产生不良影响，甚至导致甲状腺病变的发生。碘在人体内每天都进行代谢，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持两三个月的时间。世界卫生组织建议，成人的理想摄碘量为每天 150 微克左右，孕妇和哺乳期妇女为 200 微克，儿童摄碘量相应减少。

哈医大二院核医学科主任李萍教授介绍，不同的甲状腺病病因不同，需要不同的碘饮食。如果患有甲状腺功能亢进症，应限制碘摄入，尽可能忌用富碘的食物和药物。而患有甲状腺功能减退症，则需视情况而定。对甲状腺全部切除或完全破坏所致甲状腺功能减退症，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响；对甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留所致甲状腺功能减退症，可以正常碘饮食；碘缺乏所致甲状腺功能减退症，需要适当增加碘摄入；碘过量所致甲状腺功能减退症程度较轻，需查找碘过量原因，限制碘摄入。目前尚无证据证明碘摄入量增加与甲状腺癌的发病率相关，甲状腺癌患者一般可以正常碘饮食。碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节患病率升高，所以要适碘饮食。

值班主编 张颖