泰安市第一人民医院多学科合作成功救治复杂消化道穿孔伴液气胸患者

最泰安讯 患者焦先生一个月前因右下腹绞痛、腹胀，来到泰安市第一人民医院就诊。

查体发现焦先生腹部稍膨隆，右下腹及脐下肌肉紧，压痛、反跳痛明显，进一步进行 CT 检查，显示符合消化道穿孔表现，腹膜炎、腹、盆腔少量积液，部分小肠壁增厚且小肠肠梗阻。综合各项检查，诊断其为消化道穿孔、肠梗阻、腹膜炎，排除手术禁忌后，积极进行术前准备。手术由泌尿肿瘤肛肠外科主任王磊主刀，在全麻下行开腹探查＋回肠减压＋回肠切除＋回肠端侧吻合＋粘连松解＋盆腔灌洗术，术中探查见腹腔内多量脓液，回肠中上段探及肠管狭窄，近端小肠扩张明显，直径约 4cm，肠壁水肿明显，肠壁附着大量脓苔，距狭窄段 10cm 处肠系膜对侧可见针尖样穿孔。用吸引器吸净腹盆腔内脓液后，切开扩张穿孔处，放出回肠内粪液及脓液并缝合穿孔，于左、右侧盆腔各给予放置引流管一根，手术顺利完成。

术后焦先生病情平稳，医护人员密切观察其病情变化，给予最及时有效的对症治疗与护理。但术后第三天，焦先生开始出现憋喘、端坐呼吸，听诊右侧呼吸音消失，行床边胸片显示患者右侧大量胸腔积液、右侧皮下气肿表现，立即请胸外科专家前来会诊。胸外科副主任李孟仔细分析患者病情后，立即为患者进行了右侧胸腔闭式引流，引流出 700ml 液体，之后患者胸腔积液明显减少。

当医护人员稍松一口气的时候，焦先生又有了新的紧急情况——出现气胸肌肺不张。再次紧急请胸外科专家会诊后，为其置胸腔闭式引流桶，引流出大量气体，不适症状得以缓解。焦先生因病情较重，伤口疼痛，较烦躁，在意识不清的情况下难以配合治疗、护理，但医护人员依旧用十足的耐心给予患者最周到的服务，经过 10 余天的对症治疗，焦先生顺利康复出院，出院时，他和家人将一面绣有 " 医德双馨、医者楷模 " 的锦旗送到医护人员的手中，以表达对医护人员精心治疗、贴心服务的真挚感谢。

回顾整个治疗过程，一关接一关，关关难过，但在医院多学科合作的强大支撑下，最终护送焦先生成功闯关。锦旗不仅是对医院技术水平和服务品质的认可，更是医院对患者倾情服务的最好证明。医院全体医护人员将不负信任，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，充分发挥综合性医院多学科优势，给予患者最优质的医疗服务。

通讯员 : 刘岩

审核 : 王天姿